실손보험 치과치료 청구 가능한가요? 실전 보장 조건 총정리
실손보험으로 치과치료도 보장받을 수 있을까요? 대부분 안 된다고 알고 있지만, 일부 경우엔 가능합니다. 이번 글에서는 실손보험 치과치료 청구 가 가능한 경우와 준비서류, 주의사항을 총정리합니다. 🌀 실손 청구 기본 가이드 보러가기 치과치료는 실손보험 보장이 안되나요? 기본적으로 치과는 실손 보장 대상이 아닙니다. 단, 아래 2가지 조건을 만족하면 실손 청구 가능성이 있습니다. ✔️ 질병코드 가 명확히 있는 경우 ✔️ 수술 or 입원 이 동반된 치료일 경우 보장 가능한 치과치료 예시 치료 항목 실손 청구 가능 여부 청구 요건 잇몸 수술 (치주질환) ✅ 가능 질병코드 + 수술 + 진단서 필요 매복 사랑니 발치 ✅ 일부 가능 입원 or 전신마취 시 보장 가능 치아 임플란트 ❌ 불가 치아 결손은 선천·미용 목적 간주 → 비보장 보철·교정 치료 ❌ 불가 기능 회복 목적 아니라면 실손 적용 안됨 충치 치료 ❌ 불가 질병 간주되지 않음 👁 입원·치료 보장 사례 함께 보기 청구 서류 준비법 🔹 진단서 (질병명, 치료명, 수술 여부 명시) 🔹 수술확인서 또는 입원확인서 🔹 진료비 계산서 & 영수증 ❗ TIP: 치과는 병명 없이 “충치 치료”로 기록되면 100% 거절됩니다. 반드시 병명 + 치료 목적 + 수술 여부 를 명확히 하세요. ✅ 실손보험 보장 구조 다시 보기 치과치료 ...
